Шестой месяц

(21-24 недели)

Развитие ребёнка

Сейчас ребенок снова растет быстро. Становятся более про­порциональными голова и туловище, ребенок уже не похож на

головастика. Формируются два слоя кожи: поверхностный слой - эпидермис и более глубокий - дерма. Эпидермис отвечает за образование кожных узоров на кончиках пальцев, ладонях и ступ­нях, которые определяются генетически. Дерма, расположенная под эпидермисом, образует небольшие выросты, содержащие кро­веносные сосуды и нервные окончания. Сверху кожа покрыта ве­ществом, похожим на тесто. Это первородная смазка, которая вырабатывается находящимися в коже железами примерно на 20-й неделе беременности. Она предохраняет ре­бенка от амниотической жидкости и облег­чает его рождение.

В это время уже ясно различимы брови и ресницы.

Стремительно развиваются мышцы и внут­ренние органы ребенка. К этому моменту в головном мозге достигают зрелости клет­ки, от которых зависит мышление. Устанав­ливается цикл пробуждения и сна.

К концу 6-го месяца ребенок весит око­ло 570 г

 

Изменения в организме матери

Физиологические изменения.

 

Прибавка в весе составляет от 4,5 до 6 кг. В это время возрастает активность плода, нередко на­блюдается зуд в области живота, увеличиваются выделения из вла­галища, может возникать отечность ног в конце дня, варикозное расширение вен, болезненность в низу живота из-за напряжения связок, головные боли; как правило, повышается аппетит.

Выделения из влагалища могут быть различными: одни явля­ются совершенно нормальными, другие требуют лечения. Под вли­янием гормонов в слизистой оболочке влагалища также происхо­дят изменения, в результате которых выделяется вязковатая, жид­кая слизь, не имеющая запаха и цвета. Кроме того, во время сексуального возбуждения, эмоционального потрясения во вла­галище выделяется некоторое количество жидкости, С возраста­нием срока беременности количество выделений увеличивается. Выделения могут быть очень обильными, так что некоторым жен­щинам приходится использовать прокладки.

Если же ваши выделения имеют сильный запах, желто-зеле­ную окраску, кровянистые вкрапления, сопровождаются зудом, то это повод для беспокойства. Возможно, в результате жизнедея­тельности различных микроорганизмов в половые пути проник­ла инфекция, требующая обязательного лечения. Наиболее рас­пространенными среди таких инфекций являются молочница, трихомоноз, бактериальный вагиноз, хламидиоз.

Молочница, пожалуй, одна из самых частых инфекций. Ее вы­зывают дрожжеподобные грибки - кандиды. Развитию этого гриб­ка способствует большое содержание сахара в слизистой оболоч­ке влагалища во время беременности, а также высокий уровень эстрогенов. Признаками молочницы являются густые белые тво­рожистые выделения, зуд, жжение, покраснение вокруг влагали­ща. Для подтверждения диагноза берется мазок из влагалища. Ваш половой партнер также может заболеть молочницей, но при этом у него не будет каких-либо характерных признаков болезни. По­этому лечение обязательно нужно проводить обоим. В качестве лечения во время беременности женщине назначаются вагиналь­ные свечи, половому партнеру - мазь.

Трихомоноз — заболевание, которое передается половым пу­тем. Его вызывают микроорганизмы, обитающие во влагалище и в предстательной железе мужчины.

Симптомы трихомоноза очень явные: желтовато-зеленые жидкие пенистые выделения с непри­ятным запахом. Для подтверждения диагноза также берется мазок из влагалища. Для лечения применяются специальные антибио­тики, но только не на ранних стадиях беременности.

Бактериальный вагиноз. Симптомом этой инфекции является также неприятный запах. Лечение проводится препаратами пени­циллина и эритромицина, которые могут быть назначены и во время беременности.

Хламидиоз - также передающаяся половым путем бактери­альная инфекция. Выявить ее очень сложно, поскольку протекает практически бессимптомно, что ведет к различным осложнени­ям. У небеременной женщины может привести к бесплодию. Если хламидиозом болеет беременная женщина, то в большинстве слу­чаев заболевание передается и ребенку. Считается также, что хла­мидиоз может быть причиной внезапной смерти грудных детей. Выявляется хламидиоз с помощью специального бактериологи­ческого исследования. Во время беременности при лечении ис­пользуется ровамицин, вильпрафен.

Очень важно все инфекции лечить своевременно, чтобы не вы­звать осложнений в течении беременности и в развитии ребенка. Иногда во влагалищных выделениях появляются кровяные вкрапления. Их причиной могут быть перенесенные влагалищ­ные инфекции, приводящие к тому, что стенки влагалища стано­вятся сухими и раздраженными, а также эрозия шейки матки. При эрозии кровотечения появляются обычно после полового акта. Лечение эрозии проводится после родов прижиганием кислотой или электротоком.

На поздних сроках беременности кровяные выделения вполне обычны и являются сигналом приближающихся родов: с началом маточных сокращений из шейки матки выделяется небольшая пробка слизи, которая во время беременности защищала полость матки от попадания инфекции, и это может вызвать небольшие кровотечения.

Много волнений беременной женщине доставляют изменения, которые происходят с ее кожей.

Довольно обычное явление во время беременности — пигмен­тация некоторых участков кожи: темнеет область вокруг соска (пигментация может захватить большую часть кожного покрова груди); образуется темная линия на животе, идущая от пупка вниз; темнеют бородавки, родинки, шрамы; возникают веснушки на лице и теле. Возможно также появление хлоазмы - окрашива­ния в области лба, носа и щек: если кожа светлая, то пятна темно­го цвета, у смуглых женщин, напротив, пятна светлее. Наиболее частые причины сильной пигментации — раздражение, возникаю­щее от постоянного соприкосновения кожи с одеждой; недоста­ток фолиевой кислоты в организме; длительное воздействие сол­нечного излучения.

После родов все неприятные явления, связанные с пигмента­цией, как правило, проходят.

При высоком уровне гормонов прогестерона и кортизона на коже женщины возникают полосы - растяжки. Применение питатель­ных кремов в этом случае вряд ли предохранит кожу от растяжек. Лучше всего следить за собственным весом, не переедать, старай­тесь соблюдать разумный режим физических тренировок.

После беременности растяжки становятся светлее, большин­ство из них почти незаметны, хотя полностью они не исчезают.

В середине беременности кожа женщины становится очень чувствительной, что приводит к появлению сыпи с зудом. Причи­ной сыпи может быть аллергия на те или иные продукты, духи, бытовую химию. В таком случае врач назначает антигистаминное средство, которое не оказывает влияния на плод. Но сыпь может быть и симптомом краснухи, поэтому об ее появлении обя­зательно нужно сообщить врачу.

Причиной зуда могут стать остроконечные кондиломы - обра­зования в виде бородавок на тонкой ножке, располагающиеся во­круг наружных половых органов. Заражение вирусом происходит половым путем. Опасности кондиломы не представляют, но, если они сильно разрастутся, их можно прижечь кислотой или электро­током.

 

Психологические изменения.

Ваше настроение вполне стабиль­но, но вы нередко бываете рассеянной, окружающим бросается в глаза ваше постоянное погружение в себя, в свои ощущения. Кроме того, прошла половина беременности, и уже может воз­никнуть чувство психологической усталости от этого состояния.

На 6-м месяце беременности вас ждет первая большая радость этого периода жизни — вы будете ощущать шевелении нашего малыша. Если беременность первая, то эти ощущения из-за недо­статка опыта вы почувствуете, возможно, несколько позже. На са­мом деле первые движения плода происходят уже на сроке 7 не­дель, но мама начинает чувствовать их примерно между 14—22-й неделями. Раньше всего чувствуют движения ребенка женщины, которые уже рожали, и худощавые женщины.

Ощущения, которые испытывает женщина при первых шеве­лениях плода, достаточно своеобразны, их трудно передать сло­вами. Одни женщины сравнивают их с подергиваниями крыльев бабочки или рыбьего хвоста. Другие находят, что они похожи на ощущения, которые возникают при прохождении газов по кишеч­нику. В дальнейшем эти ощущения становятся сильнее и харак­тер их меняется: они больше напоминают толчки или пинки из­нутри.

Ребенок шевелится постоянно, но ощутимы далеко не все его движения. Днем он практически не напоминает о себе, особенно если женщина достаточно активна. Наиболее ощутимы шевеле­ния ночью, когда женщина спит и полностью расслаблена. У каж­дого ребенка свой индивидуальный ритм движений, и не стоит волноваться из-за неритмичности.

Значительное увеличение матки в середине беременности при­водит к растяжению связок и мышц в области живота, отсюда — возникновение болей в животе. Боль может появиться при вста­вании, во время кашля, смеха.

Во время беременности очень важно следить за уровнем ге­моглобина в крови. Нормальным показателем является 100 г/л и выше. Такой уровень позволит легко перенеси! потерю крови во время родов, а затем кормить ребенка грудью, не испытывая затруднений из-за недостатка в организме железа. Низкий уро­вень гемоглобина и снижение в крови красных кровяных клеток называется анемией. Следствием анемии являются слабость, утомляемость, бледный вид, необычные вкусовые пристрастия. Кроме того, анемия — один из факторов риска преждевремен­ных родов.